史納莎/雪納瑞的隱形殺手：高血脂症

作者：Dr. Ryan Chuang

今天要來談談一個史納莎（Schnauzer）特有且常見的問題——高三酸甘油脂症（Hypertriglyceridemia)/高血脂症 (Hyperlipidemia)。

史納莎是非常受歡迎的品種，但這個品種有一個特有且常見的遺傳性問題：許多史納莎先天缺乏代謝脂肪的酵素，導致他們常患有嚴重程度不等的高血脂症。這個問題常被主人甚至醫師忽略，卻是許多慢性病的根源。

1. 什麼是高血脂症？

高血脂症是指血液中的脂肪含量過高。在臨床檢測中，獸醫師通常會檢測兩個項目：膽固醇 (Cholesterol) 以及 三酸甘油脂 (Triglyceride)。史納莎特有的問題主要在於血中的「三酸甘油脂」超標，這也是本文探討的重點。

2. 如何知道我的狗狗有高血脂？

驗血是唯一確診的方法。 正常動物的血清應該是清澈的，但嚴重高血脂的動物，血清會呈現乳白色（像牛奶一樣）。

3. 高三酸甘油脂對健康有什麼影響？

輕微的數值偏高可能沒有明顯不適，但長期或嚴重超標會引發許多嚴重問題：

A. 胰臟炎： 過高的血脂是引發胰臟炎的主因之一，這也是為什麼史納莎常受胰臟炎困擾。

B. 腹部疼痛： 造成腸胃道的不適與疼痛。

C. 膽囊病變：增加黏液囊腫 (Gallbladder Mucocele) 膽石症 (Cholelithiasis) 與膽沙的風險：研究證實，患有高脂血症的狗，發生膽囊黏液囊腫的機率顯著高於正常狗狗。

機制： 當血脂過高時，會改變膽汁的成分與黏稠度。高血脂可能干擾膽囊上皮細胞的正常代謝，導致黏液過度分泌。這些濃稠的黏液積聚在膽囊內，最終形成像「奇異果切面」般的膠凍狀物質，導致膽囊無法正常排空。當膽汁在膽囊內停留時間過長，水分被過度吸收，就容易形成膽沙或膽石，進一步刺激膽囊壁引發慢性膽囊炎。
後果： 若腸內細菌進入膽囊,可能會併發膽囊感染，嚴重的黏液囊腫會導致膽囊破裂，引發致命性的膽汁性腹膜炎。

D. 腎臟傷害： 脂肪可能累積在肝臟組織中；研究也發現高血脂會累積在腎臟引發蛋白尿，長期下來會導致慢性腎病。

E. 癲癇 (Seizure)： 極高的三酸甘油脂可能誘發神經症狀。

F. 增加胰島素抗性： 雖然尚未證實會直接導致糖尿病，但高血脂會影響胰島素運作。考慮到香港史納莎患有糖尿病的比例偏高，這會讓血糖控制變得困難。

4. 高三酸甘油脂該如何治療？

一旦確診，必須立即開始管理：

更換低脂處方糧： 這是治療的最基礎。必須選擇由獸醫營養師配方、極低脂肪的處方飼料，而非一般寵物店聲稱的「低脂糧」。因為當脂肪減少，如何維持營養平衡需要非常專業的技術。
嚴格忌口： 必須停止所有零食與人類食物。這個品種沒有代謝過多脂肪的能力，不能像其他狗狗一樣飲食。
Omega-3 不飽和脂肪酸： 被證實有助於降低血中油
Fenofibrate： 針對較嚴重的個體，需要搭配這類藥物來降低三酸甘油脂的合成。

獸醫的真心話

在香港看診多年，我認為史納莎是相對辛苦的品種。許多邁入老年的史納莎常同時患有肝膽問題、慢性腎病、心臟病及胰臟炎，我認為很多都與長期的「高三酸甘油脂症」有關。

由於這是經年累月造成的傷害，年輕狗狗較少見，年紀越大風險越高。如果您家中養的是史納莎，請務必將「空腹三酸甘油脂」加入定期健檢。早期發現，才能早期治療！

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