外科手術

作者：Dr. Ryan Chuang 今天要來分享一個雖然少見，但近年在臨床上發生比例愈來愈高的先天遺傳性疾病。這類疾病多數發生在 布偶貓 (Ragdoll) 身上，醫學名稱為：單側子宮發育不全併同側腎臟不發育 (Segmental Uterine Aplasia and Ipsilateral Renal Agenesis)。 病例分享：Jojo 的故事 Jojo 是一隻兩歲大的女生布偶貓。主人於一年前領養時，被告知 Jojo 已經完成了絕育手術。然而，當時負責手術的醫生提到，Jojo 先天只有單側的子宮與卵巢。 領養後，主人發現 Jojo 依然不斷出現發情的症狀。前一家診所的荷爾蒙測試證實，Jojo 體內極可能仍有殘留的卵巢組織。為了找出問題根源，主人帶著 Jojo 來到我的診所諮詢。 診斷過程：超聲波下的真相 就診當天，我立刻為 Jojo 進行了深度的腹腔超聲波檢查，發現了兩個關鍵點： 殘留卵巢： 在肚子左側確實發現了卵巢組織。 先天缺腎： Jojo 只有右側腎臟，左側腎臟先天完全沒有發育。 這證明了 Jojo 患有布偶貓常見的發育異常。.

作者：Dr. Ryan Chuang 今天要分享一個讓我當時感到非常震撼的病例。主角是一隻 16 歲、體重約 4 公斤的臘腸狗「腸腸」。主人當時帶他來找我尋求「第二醫療意見」(Second Opinion)。 令人驚訝的尺寸 以腸腸嬌小的體型來看，他的其中一顆睪丸腫瘤已經長到了正常大小的 30 至 50 倍。因為腫瘤實在太重，陰囊的皮膚已經鬆弛到直接接觸地面，導致他每次走路時，腫瘤都會不斷與地面摩擦，造成嚴重的皮膚損傷與不適。 為什麼等到現在？ 詢問主人後得知，這顆睪丸其實在 4、5 年前就開始變大。當時腸腸約 11 歲，主人認為他年紀太大了，不忍心讓他冒險動手術。然而，腫瘤並沒有停止生長，最終大到嚴重影響了腸腸的日常生活，連走路都成了問題。 手術與治療：一併解決多年隱疾 在做了詳細的麻醉術前評估與血液檢查後，我們安排了手術。 腫瘤移除： 順利切除了巨大的睪丸腫瘤以及另一側正常的睪丸。 牙科處理： 由於腸腸同時患有嚴重的爛牙問題，我們趁著這次麻醉，一併幫他進行了拔牙手術，解決口腔感染。 手術過程非常順利。現在的腸腸，走路再也不會被沉重的腫瘤拖累了

作者：Dr. Ryan Chuang 試著想像一下，如果你每天睜開眼，睫毛就一直不斷地摩擦你的眼球，那是多麼難受的感覺？這正是「小王子」——一隻患有嚴重眼瞼內翻 (Entropion) 的貓咪每天面臨的日常。影片中可以看到當時他的下眼瞼內翻程度極其嚴重，我需要用手指按壓，才能勉強把他的眼皮翻出來。 小王子的眼瞼內翻導致眼球長期磨損受傷，用手指按壓眼皮才能回歸正常位置 第一次就診：被誤解的沉默 初次見到小王子時，他的眼球明顯乾澀，伴隨嚴重的潰瘍與發炎。我詳細向主人解釋了病情，並強烈建議儘快手術，因為我不忍心看他繼續承受這種痛苦。 然而，主人隨後消失了幾個月。原因很常見：主人覺得貓咪看起來並沒有「不舒服」，且認為他天生就長這樣，應該不需要動刀。這是一個常見的誤區——動物非常擅長忍受慢性疼痛，他們的安靜往往是因為疼痛而失去了活力。 半年後的轉折：痛苦的頂點 半年後，我再次見到小王子。此時他的情況已急轉直下，雙眼佈滿了綠色膿狀分泌物，角膜嚴重潰瘍、增厚發白，甚至有許多新生血管長到了眼球表面。這是眼球為了抵禦長期摩擦而產生的病變。 前一位醫生先前開了抗生素

作者：Dr. Ryan Chuang 今天要與大家分享一個特別的病例——Nutty。Nutty 最初來診所是為了進行絕育手術，但在候診區時，我們發現他因為緊張而開始張口呼吸，且顯得非常吃力。經檢查後確認，Nutty 患有嚴重的「鼻孔狹窄 (Stenotic Nares)」。 許多扁臉貓的飼主常誤以為這類品種呼吸大聲是正常的。事實上，這是一種嚴重的先天缺陷，會讓貓貓每一口呼吸都像是在「捏著鼻子生活」。 1. 鼻孔狹窄的症狀與健康影響 鼻孔狹窄不僅僅是呼吸聲音大，長期下來會對身體造成連鎖性的傷害： 呼吸困難： 呼吸用力、有雜音，激動或運動時會張口呼吸。 體力低下： 由於長期缺氧，貓貓會變得不愛動、體力差。 慢性發炎： 容易出現流鼻水、打噴嚏或慢性鼻炎。 消化道問題： 吸氣壓力過大會導致胃酸逆流，進而引起嘔吐或食慾不振。 心肺負擔： 長期代償性呼吸會導致肺部壓力升高，甚至損害心臟功能。. 2. 鼻孔擴大手術：小改變，大解脫 手術的原理是切除鼻翼的一小塊組織並進行縫合。重點在於切除的深度與寬度必須足夠，才能在縫合時有效地將狹窄的呼吸道拉開。 無需拆線：.