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當免疫系統攻擊動物自己的血液細胞：淺談貓狗免疫性溶血 (IMHA)


作者：Dr. Ryan Chuang


什麼是免疫性溶血？

免疫性溶血

正常的免疫系統是用來清除體內的病原，但患有 IMHA 的動物，其自身免疫系統會將正常的紅血球誤認為需要清除的目標，進而持續破壞紅血球。

  • IMT/IMTP(血小板低下)： 當免疫系統轉而攻擊血小板。

  • Evan’s Syndrome： 同時攻擊紅血球與血小板的嚴重狀況。


患病症狀

  • 精神極度虛弱、甚至昏倒。

  • 食慾不佳、嘔吐或下痢。

  • 黃疸： 皮膚或眼白變黃。

  • 尿液顏色異常： 小便呈褐色或深茶色。

  • 黏膜蒼白、呼吸急促（因缺氧導致）。

  • 若血小板不足： 可能出現皮膚瘀青、血尿、血便或排出黑糞。


造成原因

  • 原發性： 自身免疫系統異常。在狗狗身上，這是最主要的發病原因。

  • 繼發性： 由其他原因誘發免疫異常（在貓較常見）。常見誘因包括：感染、腫瘤、特定藥物、或嚴重的炎症反應（如胰臟炎、肝膽炎）。


治療方式

  1. 高劑量類固醇： 這是最基本且最重要的治療，用以抑制異常活化的免疫系統。

  2. 免疫抑制劑： 視病情配合使用，種類由醫師依臨床經驗選擇，常用的包括cyclosporine, mycophenolate, azathioprine(貓禁用)等。

  3. 抗血栓藥物： IMHA 最常見的死因是異常凝血形成的「血栓」，因此預防性用藥至關重要。

  4. 人類免疫球蛋白：在嚴重病例可能會考慮靜脈注射人類的免疫球蛋白舒緩免疫反應。

  5. 輸血治療： 當貧血嚴重危及生命時，需要緊急輸血穩定生命跡象。

  6. 切除脾臟： 對於反覆發作或難以控制的病例，可考慮切除脾臟（脾臟是主要破壞血球的器官）。


長期監控與痊癒機會

這是一個致死率極高的嚴重疾病。即使病情穩定，也需要持續治療 3 至 6 個月，並緩慢地調整藥物劑量。


切勿自行停藥：擅自減量極易導致復發。

疫苗建議：由於預防針會刺激免疫系統，曾患有免疫性溶血或血小板低下的動物，一般建議不要再接受預防針注射，以降低復發風險。



(內容撰述：Dr. Ryan Chuang。版權所有，未經許可請勿複製或抄襲，歡迎分享轉貼。)


🏥 預約與諮詢

如有任何醫療需求或需要協助，請聯繫 Paws and Tails 獸醫院：

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