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作者：Dr. Ryan Chuang 近年來，我在臨床上發現貓狗患有先天性「隱睪」問題的比例越來越高。這與近親繁殖或過度追求特定品種的遺傳基因有關。今天我想帶大家深入了解這個問題，並分享為什麼精準診斷對治療至關重要。 什麼是隱睪症？ 正常的雄性動物在發育過程中，睪丸會從腹腔下降到陰囊內。通常在 6 個月大 之前，兩顆睪丸都應該位於陰囊內。如果睪丸停留在腹腔內，或卡在大腿內側的皮下脂肪（鼠蹊部），就稱為隱睪。 為什麼一定要處理？不手術會有問題嗎？ 睪丸之所以位在陰囊內，是為了遠離核心體溫。如果睪丸長期處在腹腔的高溫環境下： 癌變風險： 睪丸細胞會因高溫受損，極易轉變成腫瘤（睪丸癌）。 扭轉風險： 腹腔內的隱睪若發生扭轉，會導致劇烈腹痛，演變成急性急診。 診斷的關鍵：為什麼需要高階超聲波？ 早期在超聲波不普及時，醫生往往需要透過「開腹探查」來尋找隱睪。這就像是在肚子裡「尋寶」，往往導致傷口很大、麻醉時間過長，且術後非常疼痛。 現在，我們可以透過高解析度超聲波預先定位。但要找出一顆僅約 1 公分且深藏在脂肪裡的睪丸，需要滿足兩個條件： 高階設備： 畫質

作者：Dr. Ryan Chuang 今天要來談談一個史納莎（Schnauzer）特有且常見的問題——高三酸甘油脂症（Hypertriglyceridemia)/高血脂症 (Hyperlipidemia)。 史納莎是非常受歡迎的品種，但這個品種有一個特有且常見的遺傳性問題：許多史納莎先天缺乏代謝脂肪的酵素，導致他們常患有嚴重程度不等的高血脂症。這個問題常被主人甚至醫師忽略，卻是許多慢性病的根源。 1. 什麼是高血脂症？ 高血脂症是指血液中的脂肪含量過高。在臨床檢測中，獸醫師通常會檢測兩個項目：膽固醇 (Cholesterol) 以及 三酸甘油脂 (Triglyceride)。史納莎特有的問題主要在於血中的「三酸甘油脂」超標，這也是本文探討的重點。 2. 如何知道我的狗狗有高血脂？ 驗血是唯一確診的方法。 正常動物的血清應該是清澈的，但嚴重高血脂的動物，血清會呈現乳白色（像牛奶一樣）。 關鍵細節： 由於進食會影響血脂濃度，檢測前務必空腹12 小時，驗出來的數值才具有臨床意義。 3. 高三酸甘油脂對健康有什麼影響？ 輕微的數值偏高可能沒有明顯不適，但

作者：Dr. Ryan Chuang 在香港狗主人可能常聽到的「牛蜱熱（Tick Fever）」並非指單一疾病，而是狗狗被牛蜱（壁蝨）叮咬後，感染血液寄生蟲或細菌的統稱。由於感染後常引起發燒，故俗稱牛蜱熱。 一、 焦蟲症 (Babesiosis) 1. 什麼是焦蟲？ 焦蟲是一種破壞紅血球的血液寄生蟲。在香港，最常見的品種是 Babesia gibsoni，偶爾也會發現 Babesia canis。 2. 傳染途徑 牛蜱叮咬： 帶原牛蜱叮咬狗狗 2-3 天後，焦蟲進入血液並附著於紅血球分裂。 打架咬傷： 透過血液接觸傳播。 垂直感染： 患病母犬透過胎盤傳染給幼犬。 3. 常見症狀與診斷 症狀： 發燒、食慾不振、牙齦蒼白（貧血）、嘔吐、黃疸或血尿（深色尿）。 診斷： 最準確的方法是 PCR 核酸檢測；血液抹片顯微鏡檢查雖快，但未發現病原不代表沒感染。 4. 治療方案 Atovaquone + Azithromycin (黃金水組合)： 優點： 療程短（約 10-14 天），臨床症狀改善快。 缺點： 價格極其昂貴，且已有部分焦蟲產生抗藥性。 三聯抗生素

作者：Dr. Ryan Chuang 今天要來談談狗狗最常見的心臟病——二尖瓣退化性心臟病 ( MMVD ) 1. 什麼是二尖瓣退化性心臟病？ 二尖瓣是位於左邊心臟內的瓣膜結構，主要功能是在心臟收縮時控制血流，確保正確的流動方向。 當二尖瓣發生退化增生的病變之後，便可能造成瓣膜關閉不全，進而導致血液逆流到左心房。左心房長期受到血液逆流的影響之下，會慢慢開始擴張變大，增加左心房的壓力。當心臟逐漸無法承受這些壓力，最終便會演變成心臟衰竭。 二尖瓣退化性心臟病是狗狗最常見的心臟疾病，通常在中老年的動物中比例較高。此疾病以小型犬最為常見，但也可能發生在中型或大型犬身上。 2. 二尖瓣退化性心臟病會有什麼症狀？ 若狗狗患有二尖瓣疾病，主人在初期可能觀察到狗狗的體力下降、比較容易喘。但常常在狗狗演變成心臟衰竭之前，許多主人通常都沒有注意到狗狗有明顯的不適或症狀。 嚴重逆流： 當逆流比較嚴重時，有些主人可能會在觸摸狗狗胸腔時，感覺到心跳有異常的擾動（震顫）。 肺高壓： 若狗狗同時患有較嚴重的肺高壓時，症狀可能較為明顯，甚至會出現昏倒（暈厥）的狀況。 心臟衰竭（

身為獸醫師，每當建議動物需要麻醉進行手術或治療時，最常聽到的回應就是：「醫師，我的寶貝年紀大了，我不想讓他冒險麻醉。」 每個人對「老」的定義不同，有人覺得 7 歲就算老，有人覺得 10 歲，甚至有人到了 15 歲才開始擔心。究竟動物幾歲算高齡？年紀大真的不能麻醉嗎？ 年紀大＝麻醉禁忌？這是一個迷思 年齡定義： 一般而言，7 歲以上的動物開始邁入中老年，10 歲以上則進入老年階段。 身體狀況才是關鍵： 雖然高齡動物器官功能衰退機率較高，但年紀只是數字，動物的「身體狀況」才是評估風險的核心指標。 風險並非絕對： 許多定期健檢的老年動物，麻醉甚至比患有隱疾的年輕動物更為安全。 麻醉真的很危險嗎？ 透過專業團隊與設備，風險可以被大幅降低。我們重視每一個細節： 精準評估： 術前全面了解動物生理狀態。 藥物選擇： 依據個體差異選擇最適合的麻醉劑。 全程仔細監控： 從麻醉開始到完全清醒恢復，全程嚴密監控生理數值。 專業的風險評估流程 我們會依據病史與現況提供檢查建議： 理學檢查： 每一隻動物所需的基本檢查。 詳細血檢： 6–7 歲上的動物，建議透過血檢確認器官

許多主人常常會說，狗狗才剛洗完牙，怎麼很快牙齒又有問題，甚至口臭變得很嚴重？其實，這背後是有原因的。 光靠洗牙可以解決的問題，通常是很輕微的牙齦發炎。然而，許多貓狗的牙齒問題遠不只是牙齦發炎那麼簡單！牠們可能正承受著嚴重的牙周病、牙齒被吸收分解（牙吸收）、牙齒斷裂、或是外觀看不出來的牙根感染等問題——這些問題，只靠洗牙是絕對無法解決的。 更糟糕的是，如果沒有透過牙齒 X 光拍攝，這些病灶根本無法被發現，最終只會使得問題被不斷拖延、持續惡化。這篇文章同時分享了臨床照片，就是希望讓大家能真正明白拍攝牙科 X 光背後的原因及重要性。 為什麼不少獸醫師只洗牙，卻不拍攝 X 光？ 老實說，有些獸醫師對於牙科的治療只有洗牙，但是卻不拍 X 光，通常有以下幾個現實的原因： 沒有牙科 X 光設備：因為這套設備昂貴。只有畫質夠好、高解析度的 X 光才能真正看出微小的骨質問題，但是有些診所並未購買相關的專業設備。 不懂如何拍攝 X 光：要拍出正確、具備診斷價值的牙科 X 光，需要一定的技術跟專業訓練。這是獸醫學校常規課程中沒有深入教授的部分，獸醫若沒有在畢業後特別再

狗狗容易變胖,掉毛,而且很容易累,很有可能是患有甲狀腺機能低下

作者：Dr. Ryan Chuang 如果家中的狗狗長期受到皮膚搔癢困擾，且症狀不分季節、一年四季都在抓癢，那麼「食物過敏」很可能就是幕後黑手。由於狗狗無法表達不適，飼主需要更細心地觀察毛孩的飲食與生理反應。 一、 食物敏感 vs. 異位性皮膚炎：如何區分？ 這兩者在臨床表現上非常相似，搔癢位置通常集中在：嘴巴周圍、眼睛周圍、腳掌、腋下、耳 朵、後腹側及鼠蹊部。 異位性皮膚炎： 主要由環境中的過敏原（如塵蟎、花粉）引起。 食物敏感： 若除了皮膚癢，還伴隨嘔吐、腹瀉、軟便、頻繁放屁等腸胃道症狀，獸醫師會高度懷疑是食物造成的問題。 ⚠️ 有些狗狗可能同時對環境與食物敏感，這會讓診斷與治療變得更具挑戰性。 二、 為什麼吃了一輩子的食物，現在才開始過敏？ 許多飼主會問：「牠從小到大都吃相同食物，怎麼可能還對這些食物過敏？」 免疫系統的累積反應： 過敏反應是身體反覆接觸敏感原後，免疫系統產生的強烈抗議。狗狗的免疫系統有可能在三歲之前開始對吃過的食物成分敏感。 微量成分的影響： 市售飼料成分複雜，只要對其中一項成分過敏，即使只吃了一點（或是偶爾偷吃的零食），

狗狗一直舔手是因為無聊嗎？獸醫：那是皮膚求救的訊號，往往是因為皮膚敏感

作者：Dr. Ryan Chuang 今天要分享一個讓我當時感到非常震撼的病例。主角是一隻 16 歲、體重約 4 公斤的臘腸狗「腸腸」。主人當時帶他來找我尋求「第二醫療意見」(Second Opinion)。 令人驚訝的尺寸 以腸腸嬌小的體型來看，他的其中一顆睪丸腫瘤已經長到了正常大小的 30 至 50 倍。因為腫瘤實在太重，陰囊的皮膚已經鬆弛到直接接觸地面，導致他每次走路時，腫瘤都會不斷與地面摩擦，造成嚴重的皮膚損傷與不適。 為什麼等到現在？ 詢問主人後得知，這顆睪丸其實在 4、5 年前就開始變大。當時腸腸約 11 歲，主人認為他年紀太大了，不忍心讓他冒險動手術。然而，腫瘤並沒有停止生長，最終大到嚴重影響了腸腸的日常生活，連走路都成了問題。 手術與治療：一併解決多年隱疾 在做了詳細的麻醉術前評估與血液檢查後，我們安排了手術。 腫瘤移除： 順利切除了巨大的睪丸腫瘤以及另一側正常的睪丸。 牙科處理： 由於腸腸同時患有嚴重的爛牙問題，我們趁著這次麻醉，一併幫他進行了拔牙手術，解決口腔感染。 手術過程非常順利。現在的腸腸，走路再也不會被沉重的腫瘤拖累了

獸醫詳解「認知功能障礙疾病」：預防、症狀與治療建議

貓狗也會高血壓？獸醫提醒：這「沉默殺手」恐導致失明與中風！

作者：Dr. Ryan Chuang 一旦狗狗確診糖尿病，飼主的日常照護將成為控制病情的關鍵。狗狗的血糖控制高度依賴規律的作息、精準的飲食與正確的藥物投與。 1. 核心治療：胰島素與醫療監控 規律注射： 絕大多數糖尿病狗狗需要每天早、晚各接受一次胰島素注射。 預防低血糖： 治療目標是維持血糖穩定，必須嚴格避免低血糖（Hypoglycemia），因為這可能導致癲癇、休克甚至死亡。 監控電解質： 不穩定的血糖易導致脫水，胰島素使用也可能引發低血鉀，需定期回診追蹤水分與電解質平衡。 2. 飲食與營養管理 食物選擇： 患有糖尿病犬隻不像糖尿病的貓需要高蛋白低碳水的食物，反而建議攝取高纖維且含複雜碳水的食物，然而因為許多糖尿病的犬隻容易有腸胃問題或是併發胰臟炎，為了避免將來出現腸胃症狀，一般我通常會建議餵食腸胃處方或是低脂腸胃處方濕糧。 濕糧優勢： 乾糧常導致飯後血糖劇烈飆升。改用濕糧有助於維持血糖平穩並增加水分攝取。 餵食份量： 必須依「理想體重」定量餵食，切勿因狗狗表現飢餓而隨意加餐或給予零食。 益生菌補充： 糖尿病可能導致腸道菌叢失調。針對容易腸胃不

作者：Dr. Ryan Chuang 與貓咪不同，狗狗的糖尿病絕大多數屬於第一型糖尿病，這意味著牠們的胰臟已經無法正常分泌胰島素。一旦確診，狗狗通常需要終身接受胰島素治療。了解其成因與症狀，是守護毛孩健康的第一步。 1. 為什麼狗狗會得糖尿病？ 狗狗糖尿病的成因相當複雜，常見的誘發因素包括： 免疫系統問題： 許多病例是因免疫反應破壞了胰臟中分泌胰島素的細胞。 慢性胰臟炎： 約有 30% 的病例是由胰臟炎引起的。高油脂飲食、肥胖及高血脂都是誘發胰臟炎進而導致糖尿病的危險因子。 遺傳品種： 品種與發病率息息相關。根據我在香港的臨床經驗，貴婦狗 (Poodle) 是好發率第一名的犬種（佔我診治病例的 75-85%），其次則是史納莎 (Schnauzer)。 荷爾蒙影響（未絕育母犬）： 未絕育母犬受荷爾蒙波動影響，極易導致血糖不穩。若確診糖尿病，務必安排絕育手術，這對血糖控制至關重要。 庫欣氏症 (Cushing's Disease)： 患有腎上腺機能亢進的狗狗，因體內類固醇過多會干擾胰島素運作，常併發糖尿病。 2. 糖尿病的典型症狀 飼主若發現以下「三

作者：Dr. Ryan Chuang 在確診糖尿病的初期，為了精準調整胰島素劑量，獸醫師需要觀察至少連續 24 小時的「血糖曲線」。過去，這意味著狗狗必須留院並頻繁接受抽血採樣，而診所環境的緊迫常導致血糖數值偏差。現在我們能透過連續血糖監測系統 (CGM)，讓狗狗在舒適的家中完成精準監測。 1. 為什麼 CGM 是狗狗糖尿病管理的關鍵？ 告別頻繁扎針： 傳統居家監測通常只能在飯前或打針後採血，零星的數據極具風險。CGM 能紀錄 24 小時完整的波動曲線，讓醫師可以全面評估整體的血糖狀況。 無痛且舒適： 感應器安裝過程幾乎無感，狗狗的接受度接近 100%。無需留院抽血，能在自然生活狀態下獲得最真實的數據。 隨時掌控趨勢： 飼主只需下載專屬手機 App或購買專用的讀取器，即可隨時掃描讀取數值。 2. 監測儀的原理與準確性 組織液監測： 裝置是透過皮下探測軟管監測「組織間液」的糖分濃度。雖然血糖劇烈變化時，數值反映可能稍有延遲，但其核心價值在於展現連續性的變化趨勢，這是傳統定點採血無法取代的寶貴資訊。 讀取建議： 建議至少每 8 小時讀取一次數據以維持