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狗狗最常見的心臟病：深入解析「二尖瓣退化性心臟病」


狗狗最常見的心臟病

作者：Dr. Ryan Chuang




今天要來談談狗狗最常見的心臟病——二尖瓣退化性心臟病 ( MMVD )


1. 什麼是二尖瓣退化性心臟病？

二尖瓣是位於左邊心臟內的瓣膜結構，主要功能是在心臟收縮時控制血流，確保正確的流動方向。


當二尖瓣發生退化增生的病變之後，便可能造成瓣膜關閉不全，進而導致血液逆流到左心房。左心房長期受到血液逆流的影響之下，會慢慢開始擴張變大，增加左心房的壓力。當心臟逐漸無法承受這些壓力，最終便會演變成心臟衰竭。

二尖瓣退化性心臟病是狗狗最常見的心臟疾病，通常在中老年的動物中比例較高。此疾病以小型犬最為常見，但也可能發生在中型或大型犬身上。


2. 二尖瓣退化性心臟病會有什麼症狀？

若狗狗患有二尖瓣疾病，主人在初期可能觀察到狗狗的體力下降、比較容易喘。但常常在狗狗演變成心臟衰竭之前，許多主人通常都沒有注意到狗狗有明顯的不適或症狀。

  • 嚴重逆流： 當逆流比較嚴重時，有些主人可能會在觸摸狗狗胸腔時，感覺到心跳有異常的擾動（震顫）。

  • 肺高壓： 若狗狗同時患有較嚴重的肺高壓時，症狀可能較為明顯，甚至會出現昏倒（暈厥）的狀況。

  • 心臟衰竭（肺水腫）： 當二尖瓣心臟病沒有受到控制而造成心臟衰竭後，血液中的水分會開始進入到肺臟組織內，形成「肺水腫」。這時通常會觀察到狗狗精神變差、呼吸急促、呼吸困難、缺氧，或是同時伴有咳嗽等症狀。


3. 二尖瓣退化性心臟病該如何診斷？

獸醫師若在左側心臟位置聽到心臟雜音，搭配動物的年紀、品種等，便可能高度懷疑狗狗患有二尖瓣心臟病。

  • 胸腔Ｘ光： 可以評估心臟大小，並檢查血管及肺臟狀況去協助診斷。

  • 心臟超音波： 若希望進一步評估心臟功能及二尖瓣心臟病的嚴重程度，最準確的檢查則需要透過心臟超音波，以獲得其他相關的關鍵診斷資訊。


4. 二尖瓣退化性心臟病需要治療嗎？該如何治療？

由於退化的二尖瓣無法再變回正常的瓣膜結構，每次心跳都可能會持續造成逆流，增加心臟的壓力與負擔。隨著時間與年紀的增長，心臟狀況只會逐漸惡化，而終有一日會造成心臟衰竭。

  • 核心藥物： 若獸醫師在心臟檢查中發現左心房已經開始變大，便會建議開始服用心臟藥物，以延緩變成心臟衰竭的發生。經臨床證實可以有效延緩心衰竭發生的藥物為 Pimobendan（商品名如 Vetmedin 或 Cardisure），這一個藥物是狗狗二尖瓣疾病最基本、最重要的核心服用藥物。

  • 搭配藥物： 另外可能會依病情搭配不同的心血管藥物，例如 Benazepril 或 Spironolactone。

  • 心衰竭控制： 當心臟衰竭開始時，則會需要搭配「利尿劑」以減低心臟的負擔，並用來治療及避免肺水腫的發生。

  • 營養補充： Omega-3 的補充已被證實對心臟有明確的幫助。另外，某些研究也證實患有二尖瓣心臟病的狗狗體內的維他命 D 常常不足，若有正確監控血中鈣磷離子濃度，也可以考慮補充適當劑量的維他命 D (Calcitriol)。


5. 常見問題解答


Q: 我的狗狗被診斷患有二尖瓣退化性心臟病，牠會需要一輩子吃藥嗎？

患有二尖瓣心臟病的狗狗若左心房已經證實變大後，牠這一生都會需要持續服用 Pimobendan。其他心臟藥物則會依據心臟狀況及分期而有所不同。若已經開始服用心臟藥，在沒有獸醫師的指示下，千萬不可以自行停藥或是擅自調整劑量。


Q: 我的狗狗患有二尖瓣心臟病，我平時居家護理該注意什麼呢？

  • 飲食管理： 患有二尖瓣心臟病的狗狗應該避免食用高鈉、高鹽的食物。許多市面上的零食含鈉量可能都很高，食用太多有可能讓心臟狀況不穩定，甚至引發急性心臟衰竭。

  • 充足飲水： 若狗狗需要服用利尿劑，則必須確保有充足的飲水。千萬不能因為擔心肺水腫的發生而限制飲水，如此反而可能造成身體脫水，進而嚴重影響到腎臟功能或造成極度不適。

  • 運動限制： 適當且溫和的運動對於狗狗的健康其實是有幫助的，但是應該避免會造成狗狗發喘、咳嗽或過度疲累的激烈運動。

  • 監控呼吸（最重要）： 平時請固定監控狗狗睡覺或完全安靜時的呼吸次數。通常一分鐘不應該超過 30-35 下。若呼吸次數持續偏快，應該趕緊回報獸醫師，詢問是否需要提早回診。

  • 定時服用藥物及按時回診： 獸醫師開立的藥物一定要按指示準時服用，並且按照醫師指示按時回診。若有任何疑問或是觀察到不適，請盡速告知診所詢問建議，切勿自行更改醫師的處置。

  • 精神食慾等其他狀況： 若狗狗出現精神食慾下降，或是有其他腸胃等不適症狀，應該趕緊詢問醫師指示。


(內容撰述：Dr. Ryan Chuang。版權所有，未經許可請勿複製或抄襲，歡迎分享轉貼。)


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